墜兔收
好消息:李凡肯治病。
壞消息:李凡病治好。
更壞消息:李凡化療期間現彌漫性血管凝血(dic)。
同于之粒,dic種獨疾病,能因為化療藥物産反應引起,能疾病進展引起,初期表現很容易被忽略——就李凡臂沒因所引起青,這dic常見散發皮血。
“哎,哎劉科,忙忙?嗐——客套話先說,劉科,們科個患者預備個單位全血,能太夠。”韓樹緻電輸血科,面對對方細數種種難處賠笑打斷:“……,,先跟您打個招呼,這個化療期間現dic患者,對,症狀很典型,現後台系統查報告,還沒正式報告,如果用血能來——對,,您就,,謝謝您,好,就這樣……”韓樹連賠笑帶點頭逐漸放音量,挂斷電話。
dic現經常悄然之間,最表現為各種無法用現疾病、用藥反應所能解釋血,且時至今并無發病率、發病風險确報。除血液病之常見,還發嚴染、傷、器官移植與各種産科災難患者,屬于種同疾病患者常見種……緻疾病。
接來李凡能面臨凝血機制被激活,進而導緻纖維蛋沉着形成血栓,又因為凝血因子速消耗,現廣泛全性血傾向,換而言之血與凝血會矛盾性。假如将體比作輛車,現狀态腳踩刹車腳給油門,油量直消耗卻步沒向,直掙紮直至引起器官衰竭。
為麼沒點發現呢?劉軍。數患者已經現這麼顯凝血障礙才發現,着之後很治療都沒義……
挂掉電話韓樹沉片刻:“尖杉酯堿吧?”
“,主任。”劉軍回答,“羟基脲現?”
“……”
辦公裡陣沉默,許久之後拱起雙墊着巴韓樹問:“羟基脲還用麼控制原發病?幹擾素治療已經耐藥。”
“……”
這個問題之後又陣沉默。
“原發病控制,失代償型dic隻結局。”韓樹平靜語氣幾分無奈與失落說。
劉軍顧盼沒任何頭緒,湊步壓聲音:“nat産伊馬替尼能能試試?”試探問,“如果控制原發病。就算換血……義也。”
原本韓樹沒麼反應,聽到這話後刻警覺,“拿麼保證仿制伊馬替尼現況能逆轉病?”臉來神尖銳盯着劉軍,“如果沒用麼呢?摘子還摘子?還、子鍋端?”
韓樹神縱使能殺也會現所面臨問題犀利,現況與之完全樣。
“節保問題,覺着李凡值得冒險次——子呢?讓斷送途往後半輩子活愧疚?”苦笑韓樹半開玩笑說。
蒼勁力質問萦繞輕腦,今時同往,如果說格列衛等價拿錢買命,dic就拿錢賭博,賭百分之能活過來,剩百分之财兩空、債台築。真惜,分仿制藥全性範圍驗證之後很滿,如果再兩功夫接觸更範圍患者,或許劉軍以毫避諱向李凡推薦仿制藥。
——如果李凡病,或許時候私藥會成為秘密。
問題于醫學沒“如果”,現實沒“”。
“如果繼續使用羟基脲——就當仿制藥,李凡因為dic現麼以接受,”韓樹直說,“但如果用仿制藥,隻沒活過來,隻任何個,旦追究起來,從這間辦公到個醫院會直接成為學術界衆矢之。”
到時候會麼評價這個事?血液病學術帶頭給患者用假藥緻?現媒體隻求被關注麼話都說得來。倘若起底調查假藥,國千千萬私藥患者麼辦?将以己之力斷無數藥活。
用指頭辦公畫個圈,按壓,“們還輕,”促歎聲,繼續說:“慎考慮。”
謝斯面陰沉辦公言發,像座雕像裡,仿佛需麼又麼。此刻轉頭向劉軍對瞧起達到史以來頂峰——以為起?以為成績好就用?以為含着鑰匙入這真能掃平所障礙?遇到問題現隻會繼續保持沉默。
劉軍甚至覺得李凡到今這步部分賴于謝斯夠勇敢——沒錯,最開始拒絕謝斯插私藥效果驗證,但經過期驗證并得到韓樹支持與認後,與韓樹裡裡啟發謝斯往仿制藥方向考,謝斯始終對效果限幹擾素、化療抱期待。
此刻謝斯也類似法——覺得世界最沒用。
個科對李凡病變化給予度視,打起分精神,反複商讨以目最嚴謹、最全面方法應對病變化。
長達兩個時病探讨,經過無數次淚婆娑謝斯逐漸靜來,次試圖尋希望又落寞神、喋喋休探讨、沒完沒争論得到個唯結論——麼都,麼都沒用。
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